Qu’est-ce que la Carte Européenne Assurance Maladie (CEAM) ?
Tout d’abord, la Carte Européenne Assurance Maladie (CEAM) est valable :
- dans les 27 pays de l’Union Européenne,
- en Islande,
- au Liechtenstein,
- en Norvège,
- et en Suisse.
Ensuite, elle est disponible depuis le 1er juin 2004. Enfin, elle permet, lors de séjours temporaires (séjours linguistiques, vacances, déplacements professionnels…) de bénéficier d’une prise en charge des frais médicaux dans les mêmes conditions que pour les assurés du pays d’accueil. Notons qu’elle est identique dans chaque État membre, individuelle, nominative et gratuite. Chaque membre de la famille doit posséder la sienne. Finalement, elle est valable un an.
Que couvre la CEAM ?
La CEAM couvre uniquement les soins médicaux nécessaires à la poursuite de votre séjour dans des conditions médicales sûres.
En présentant votre carte au praticien de santé (médecin, hôpital, …), vos frais médicaux sont normalement pris en charge selon la législation sociale et les formalités en vigueur dans le pays de séjour. La Carte Européenne d’Assurance Maladie (CEAM) n’est pas valable si le but du séjour est d’aller se faire soigner (les soins « programmés » ne sont donc pas pris en charge).
Où et comment obtenir votre Carte Européenne Assurance Maladie (CEAM) ?
D’abord et pour obtenir votre CEAM, adressez-vous à votre Caisse Primaire d’Assurance Maladie. Ensuite et si le départ a lieu moins de quinze jours après votre demande, la Caisse Primaire d’Assurance Maladie peut vous fournir un certificat provisoire pour attester de vos droits. Enfin, celui ci est valable trois mois.
Qui peut prétendre à la Carte Européenne Assurance Maladie (CEAM)?
L’obtention de la CEAM est possible si vous êtes ressortissant :
- d’un État de l’Union Européenne,
- de l’Islande, du Liechtenstein, de la Norvège ou de la Suisse.
Pourquoi la Carte Européenne Assurance Maladie (CEAM) ne suffit pas toujours ?
La CEAM ne remplace pas une assurance médicale internationale.
Les remboursements pris en charge se basent sur les tarifs et les législations en vigueur dans le pays d’accueil. C’est à dire qu’il faut prendre en compte le fait que les systèmes de soins de santé varient d’un pays à l’autre. Par ailleurs, la CEAM intervient uniquement dans le cadre de la médecine publique. Donc la médecine privée n’est pas prise en charge. Et seuls les soins médicalement nécessaires sont couverts. Dans certains pays, les délais d’accès à la médecine publique sont extrêmement longs. Par exemple : Royaume-Uni.
Enfin, la CEAM peut intervenir que dans les pays européens, et sa durée est limitée à un an.
A savoir : l’assistance n’est pas couverte par la CEAM. Aussi, la prise en charge de ces prestations doit donc faire l’objet d’un contrat distinct. Par conséquent, une assurance voyage fait du sens.
Plus d’information
Pour obtenir plus d’info sur la CEAM, consultez le site d’Ameli.
⇒ Ameli
Considérations légales
Notons que la souscription à une assurance internationale ne permet pas de se substituer aux obligations légales locales. Ni même de déroger au paiement de certaines taxes ou pénalités.